Главный педиатр Министерства здравоохранения ДНР Алексей Бурцев отмечает:  если раньше детей прививали безоговорочно, то теперь всё чаще появляются сомнения: стоит ли прививать ребенка, не опасно ли это для его здоровья и жизни. В своем интервью он акцентировал внимание на важности своевременных прививок.

– Алексей Викторович, очень часто родители спрашивают, стоит ли делать детям профилактические прививки? Не окажет ли прививка отрицательного воздействия на организм ребенка? Ведь и сроки иммунитета не так уж и длительны (в среднем 2-5 лет).

– Мы знаем, какие страшные смертельные болезни существовали раньше. Эпидемии чумы, черной оспы охватывали города, страны, целые континенты. Население зачастую вымирало полностью, выздоравливали единицы… Однако сейчас эти заболевания почти не встречаются. Именно профилактические прививки во всех странах избавили человечество от этих опасных инфекций. Уже в наше время с успехом были ликвидированы такие страшные инфекционные болезни, как дифтерия и полиомиелит. После начала вакцинации детей совершенно исчезли самые опасные – паралитические формы заболеваний. Однако в настоящее время эти болезни появились вновь.

– Почему некоторые родители боятся вакцинировать детей? Связано ли это с качеством прививок?

– Идёт много споров относительно того, делать прививки или нет. Полезна вакцинация или, наоборот, вредна. У противников вакцинации зачастую одни и те же аргументы. Это, во-первых, уменьшение случаев заболеваний, что  говорит об общем росте уровня жизни, гигиены и медицины и не так сильно связано с прививками; во-вторых, в современных развитых странах значительно меньше разнообразных инфекций, именно поэтому прививки не особо нужны; в-третьих, есть зарегистрированные случаи, когда дети умирали от вакцинаций.

– Что Вы можете ответить на это?

– Действительно, уровень жизни и медицины влияет на количество заболеваний. Это косвенно подтверждает, что после отмены вакцинаций  уровень заболеваемости  в среднем  ниже, чем 50 лет назад, но выше, чем во время вакцинации. Поэтому можно утверждать, что прививки помогают и в разы уменьшают риск заболевания и смерти. Да, действительно, много заболеваний исчезло или редко проявляется в современном мире. Но можно утверждать, что этому способствовали прививки. И ослабление вакцинации  ухудшает общую картину.

– Есть зарегистрированные случаи смерти от прививок?

– К сожалению, да. Любое лекарство, и вакцины в том числе, имеют свои побочные действия. Иногда, в очень редких случаях,  они могут привести к смерти ребёнка. И это ужасно! Однако, случаи смертельного исхода  крайне редки. Риск есть всегда. Статистика показывает, что отказ от вакцинации несёт значительно больший риск смерти от инфекционных заболеваний в раннем возрасте, чем риск умереть от прививки. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, нужно прививки делать или не нужно. Делать обязательно!

– От чего зависят ответные реакции на прививки? В каких случаях они проявляются?

– Реакция на прививку самым существенным образом зависит от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика  в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п. Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно). На каждую вакцину организм реагирует по-разному. Поэтому в некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других — необходимы многократные введения.

Упомянутое мною выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния, повышение температуры тела и т. д.).

Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами.
Первый — о нем мы уже говорили: состояние здоровья конкретного прививаемого ребенка.
Второй — качество и свойства конкретной вакцины.

Третий фактор — действия медицинских работников. Вакцинация — это не рядовой стандартный процесс по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного ребенка. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить ребенка к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, прогулки, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить.

– Когда нужно делать прививки?
– Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать. Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок. Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.

– Некоторые родители сами покупают вакцины определенных производителей. Выходит, что прививки можно разделить на «качественные» и «некачественные»?

– Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в ДНР применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной. Тем не менее, вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций. Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом, например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба). Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет.

– Существует ли один стандарт правильного календаря прививок?

– Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации.

– Какая прививка может привести к осложнениям?

– После любой прививки может быть  реакция организма:  повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка.
Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки.
Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть, и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.
Что же такое осложнения? Вот это как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.

– Что делать в случае осложнений?
– Осложнения после прививок – это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает, почему так получилось и что же делать дальше?

– Что нужно делать после вакцинации?

– Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует). Побольше пить – минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай. Дышать чистым прохладным влажным воздухом. Максимально ограничить общение с людьми – ребенок вырабатывает иммунитет, его организм занят. Другие микробы нам сейчас нежелательны. А источник этих других микробов – другие люди.

– А если у ребенка после прививки появилась температура?

– При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния – осмотр врача, но парацетамол или ибупрофен в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать.

– Существует ли риск смерти от прививки?

– Действительно, есть риск смерти от прививки. Но в случае, если вы не будете делать вакцинацию — риск смерти от инфекционной болезни  в разы выше. В любом случае, делать прививки или нет — ваше личное дело, ваше решение и ваша ответственность. Я лишь дал вам пищу для размышления.

– Как родителям подготовить своего ребенка к вакцинации?

– Вот несколько советов перед прививкой:

чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка. Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Не предлагайте еду, пока не попросит. За сутки до вакцинации по возможности ограничивайте объем и концентрацию съедаемой пищи;
не кормите (ничем) минимум за час до прививки;
собираясь в поликлинику на прививку, очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите;
3—4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми (детьми). Не ищите инфекций: по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта и т. д.;
находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность. Постойте (посидите) в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе, лучше приходить в дни здорового ребенка.